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がん治療 モルヒネ ゆうゆうＬｉｆｅ [ニューキーワード]
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【送料無料】モルヒネによるがん疼痛緩和改訂版【送料無料】がん患者の痛みに対するモルヒネの適応と実際
【ゆうゆうＬｉｆｅ】医療用麻薬、使い方見直し
■がん患者 痛みの治療に８割満足 「がん治療で痛みのケアが不十分なのではないか」との懸念が、専門家に根強い。モルヒネなど医療用麻薬の使用があまりにも少ないからだ。「使用量の多さイコール治療の質」とはかぎらないが、名古屋市の病院では使用量が増えて患者の満足度も上がったことが分かった。痛みの治療をリードする病院の取り組みをリポートする。（佐藤好美） かつては夜の病棟でうめき声が聞こえたり、「痛くて眠れない」と訴えたりする患者もいた。しかし、医者も患者もがんの痛みが取れるという実感がなかった。 名古屋市にある社会保険中京病院の吉本鉄介医師が緩和ケアチームを立ち上げ、院内で“出前”治療を始めて８年になる。当初はがんの痛みで眠れない患者がいても、歯痛や腰痛などに使う一般的な痛み止めが処方されるケースが７割。医療用麻薬は３割程度しか使われていなかった。 ＷＨＯ（世界保健機関）はがんの痛みに応じて段階的に強い薬を使うよう指針を出している。一般的な痛み止めから、医療用麻薬にあたる「弱オピオイド」、さらに「強オピオイド」へ。しかし、中京病院でも８年前は、知識はあっても医療用麻薬を使ったことのない医師が多かった。 ◆患者の顔つき変わる チームを立ち上げて以来、吉本医師は患者の主治医から痛みの相談を受けると、患者と家族の同意を得て、主治医と一緒に医療用麻薬を処方。副作用があるときも、効き目が不十分なときも一緒に対処してきた。吉本医師は「患者さんに『痛い』と訴えられると、麻薬を使った経験のない医者はおっかなびっくり医療用麻薬を使う。しかし、中途半端に使うと副作用だけ出たりする。手術を指導医が手取り足取り教えるように、医療用麻薬も一緒に使わないと定着しない」という。 適切な治療をすれば、８～９割の痛みは取れる。吉本医師は「患者の顔つきが変わって表情が戻る。夜、眠れるようになってごはんが食べられる。それを見た主治医は要領が分かって自分でも処方できるようになります」という。 ◆痛みを“見える化” 治療の徹底には「測ること」が有効だった。痛みの聞き取りは年１回だったが、平成２０年からは看護師が毎日、がん患者に聞いた。質問は「処方された鎮痛薬の効果に十分満足していますか」。いわば痛みの治療への満足度調査だ。この結果、看護師長は持ち場の病棟でだれが痛みを抱えていて、つらい患者がどの程度いるのか把握できるようになった。前の月と比較できるから、満足度が低いと原因を調べるようになった。患者の痛みを“見える化”したわけだ。 同院ではこの８年、がんの患者数や院内死亡はほぼ変わらない。だが、医療用麻薬の使用量は年１キロ前後から約５キロに増え、治療満足度も８～９割を維持するようになった。一般に「がんの痛みが取れている患者は一般病院で６割程度」とされるから、中京病院も当初はごく一般的な病院だったわけだ。 今や主治医が麻薬を使いこなし、チームへの相談は難しい症例ばかりになった。吉本医師は「モルヒネ使用量が日本全体で５～６倍になってくれば、患者さんの８割程度の痛みは取れる。日本の緩和医療も世界に恥ずかしいものでなくなる」と話している。 ■どの地域でも格差ない緩和ケアを がん患者で痛みがあるのは５人に１人、進行がんでは８～９割といわれる。しかし、痛みの治療が十分でないことを類推させるデータがある。 地図は、がん患者１人当たりの医療用麻薬使用量を都道府県別に示したものだ。病院差もあり、一概には言えないが、おおよその傾向は見て取れる。多いのは福島、長崎、岩手などで５ミリ台。低い地域はその半分に満たない。 全国平均は約４ミリ。仮に痛みのある５人に１人が使用すれば、１人の使用量は１日に２０ミリ程度となる計算だ。この値について、国立がん研究センター中央病院緩和医療科・精神腫瘍科の的場元弘科長は「２０ミリは、がんの痛みでモルヒネを使う際の１日の開始量でしかない。激しい痛みのある人もいることを思うと、平均値が開始量で、それが適切な値だということはあり得ない。少ない県ではさらに半分しか使われていない。どの地域でも格差なく痛みの治療が行われるべきだ」という。 ただ、一般の人にも医療用麻薬への誤解がある。日本ホスピス・緩和ケア研究振興財団が平成２０年に行った調査（複数回答）で多かったイメージは、「痛みが和らぐ」で８２・７％。以下はほぼ誤解ばかりが並ぶ。最後の手段だと思う（６０・５％）▽副作用がある（５２・５％）▽依存になると思う（３９・８％）▽体に悪いと思う（２６・７％）▽中毒になる（２２・０％）▽寿命が縮むと思う（１７・０％）－など。 的場科長は「医療用麻薬はがん治療の“最後の手段”ではない。だんだん効かなくなることもなければ、使って廃人になることも、命が短くなることもありません」と言う。副作用で吐き気や眠気、便秘はあるが、予防や治療が可能だ。 ただ、目的はもちろん、使用量を増やすことではない。的場科長は「痛みの治療は患者さんの生活の質の向上に直結する。中京病院の患者さんの満足度には、痛みが減っただけでなく、医療職が患者さんの痛い、つらい思いに耳を傾け、すぐに対処したことへの満足が含まれていると思う。緩和ケアを進めるには、患者さんの痛みがどの程度取れたかを病院単位で評価し、苦しむ人が減るのを見えるようにすることが大切です」と話している。 ◆療養と緩和ケアの情報、小冊子などでサービス 国立がん研究センター 国立がん研究センターの「がん情報サービス」は、がんに関する各種小冊子を発行している。痛みや緩和ケアについてまとめた「がんの療養と緩和ケア」もある。ホームページ（ｈｔｔｐ：／／ｇａｎｊｏｈｏ．ｎｃｃ．ｇｏ．ｊｐ／ｐｕｂｌｉｃ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ）から「がんに関する冊子」に進むとダウンロードできる。 全国３８８カ所の「相談支援センター」も探せる。センターでは、がんの痛みを含む治療や心の相談に応じている。 Yahooニュースより
【送料無料】テレビでは流せない芸能界の怖い話（ザ・ベスト）パイレーツ・オブ・カリビアン ジョニー・デップ 松崎悠希 募金 [ニューキーワード]
【送料無料】テレビでは流せない芸能界の怖い話米ハリウッドでパイレーツ・オブ・カリビアン／生命(いのち)泉に出演の松崎悠希が東日本大震災などの募金活動を開始しました。
ハリウッドから支援…Ｊ・デップと共演松崎さん
米ハリウッドで活動する宮崎市出身の俳優、松崎悠希さん（２９）が東日本大震災や宮崎県の口蹄疫(こうていえき)の復興のため、映画出演料の寄付や、募金を呼びかける活動を続けている。 ２０日公開の「パイレーツ・オブ・カリビアン／生命(いのち)の泉」に、シリーズ初の日本人俳優として出演する松崎さん。「これからも全国に明るい話題を提供していけるよう頑張りたい」と誓う。 松崎さんは宮崎市の県立宮崎大宮高校を卒業後、日本の映画学校を経て渡米。ロサンゼルスに住み、舞台やショートフィルムなどに数多く出演して経験を積んできた。これまでに映画「ラストサムライ」や「硫黄島からの手紙」に脇役で出演した。 「パイレーツ・オブ・カリビアン」の監督が過去の出演作を見たことがきっかけで、昨年５月、出演依頼が舞い込んだ。米俳優のジョニー・デップが主人公の海賊ジャック・スパロウを演じる人気シリーズの４作目。松崎さんは、ジャックと共に行動する力持ちで巨漢の海賊「ガーヘン」役。ハワイやロンドンなどでロケを重ね、役作りのために髪の毛やひげを数か月伸ばし、船上での激しい戦闘シーンもこなした。 ニュースなどで東日本大震災の被災地の惨状を知り、３月１５日、３０００ドルをアメリカの赤十字社に寄付。４月６日にはアメリカ在住の日本人９人で、同震災をテーマにした寸劇を行い、約１００人の観衆から集まった６８９ドルを福島県南相馬市に送った。 古里の宮崎は昨年以降、約３０万頭の家畜が殺処分された口蹄疫に続き、鳥インフルエンザが発生し、新燃岳が噴火した。この時も、「世話になった人に恩返ししたい」と、チャリティーオークションにＴシャツを出品し、県に出演料の一部を寄付した。YOMIURI ONLINEより
【送料無料】テレビでは流せない芸能界の怖い話（ザ・ベスト）高血圧 心筋梗塞 原因遺伝子特定 [ニューキーワード]
心筋梗塞のリスク低いのは？
高血圧の原因遺伝子特定＝「左党」心筋梗塞リスク低い？ －国際医療研究センターなど 心筋梗塞の要因となり、日本人の多くが悩む高血圧の体質を決める遺伝子を発見したと、国立国際医療研究センターが発表した。欧州の研究では白人で同種の遺伝子が見つかっていたが、東アジア人での発見は初めて。16日付の米科学誌ネイチャー・ジェネティクス電子版に掲載された。 同センターによると、30歳以上の日本人の4割が高血圧と推定されており、遺伝体質ごとの健康指導や治療法の開発が期待される。 研究は米国や中国などの国際共同チームが実施。5万人以上の東アジア人の全遺伝情報を統計学的に解析し、血圧の体質を決める13種類の遺伝子を特定した。 このうち1種類は、酒に強いか弱いかを決める遺伝子で、飲酒後に生じる悪酔いの原因物質アセトアルデヒドを分解する酵素を作る「ALDH2」だった。 ALDH2が活性を示す「左党」タイプの人は不活性型と比べて、血圧が上昇する傾向を示した。心筋梗塞のリスクが高いようにみえるが、活性型の人は悪玉コレステロールの低下と善玉コレステロールの増加傾向も示し、総合的にはリスク低減効果の方が大きいという。 ただ、高血圧体質には他の遺伝子も関わる上、生活習慣も大きな要因となる。同センターはALDH2のリスク低減効果について、「飲酒が適量ならばの話」としている。」 Yahooニュースより
山下若菜 イラドル ざ☆どり～むさいだ～ [ニューキーワード]
山下若菜イラドル人を瞬時にイライラさせることが できるという彼女
オーディション合格によりデビュー。当初は舞台女優、グラビアアイドル、ライブMCなどでも活動。2008年末頃からテレビ出演にも進出。
人をイラッとさせるようなキャラクターの「イラドル」として知られている。最初は萌えアイドルを目指してキャラクター作りをしていたが、逆に客をイライラさせるような結果となり、この「イラドル」を始めるようになったになったという。こういった内容のことを、自分の定番のあいさつにもしている。本人いわく、イラドルのキャラクターが出来たのは2007年9月頃で、その当時出演したライブイベント『アイドルボンバイエ!』で、持ち時間2分で演じなければならないルールの下「逆に落第しそうな方をやってみよう」[1]と思い付いたキャラクターだったという[2]。なお『アイドルボンバイエ!』ではその後20回ほど連続で出演した他、MCも務めていた。
その後もライブで客に野次られることがあるが、「客からの野次は愛情表現」と本人はとらえているという[3]。
なお彼女はそのキャラクターからは想像もつかないパワフルな歌声を持つ。
好きな色は緑。また、お笑い好きなところもある。また、オリジナルソングの歌詞の作詞[4]、舞台の脚本やイベントの台本などの執筆で活動することがあり、『扉〜不思議の国のカス勇者〜』（劇団ホシイカ同好会、2007年9月28日〜9月30日・東京 麻布 die pratze）などで脚本を担当している。なお、高校生時代の部活は演劇部だった。
その後「イラドル」の他に、昆虫好きでもあることから「ムシドル」（ムシアイドル）とも言われており、後述の通りテレビと専門誌BE-KUWAのコラボ企画（4人のアイドルから選考した1人を表紙に起用）で「虫に対して物怖じしない」ことから合格、表紙を飾る。更に同誌で１年間オオクワガタペアの飼育・繁殖日記を連載することも決まった。（現在は連載終了。なお、親成虫の名前は公募により「ツノツノ君」と「ツノ子」に決定。）結果としては♂♀２頭ずつの成虫が羽化した。なお、最大の♂サイズは72mmであり、初めてのブリードとしては好成績をあげている。
インターネットTV「すもも」ではMCのウクレレえいじをイライラさせる、若菜プロデュースのコーナーを担当している。
『カード学園』の番組中に行われた、生徒（0期生）8人で『ヴァイスシュヴァルツトーナメント』（2009年9月）に優勝したことで、2009年12月26日に東京・秋葉原で行われた『ワールドグランプリ2009全国大会』（ネオスタンダード部門）に出場。結果は予選で6戦全敗し、決勝トーナメント進出はならなかったが、翌年に開催された『ワールドグランプリ2010全国大会』の東京予選で5連勝を飾るなど、その実力は学園内随一である。
メトロポリちゃんVと組んだコンビ「ざ☆どり～むさいだ～」で活動することもあり、キングオブコント2010ではこのコンビで出場、1回戦で「元気ハツラツぅ?賞」を受賞。また、M-1グランプリ2010にも同じくこのコンビで出場した。この他、アイドルライブ、イベントでも「ざ☆どり～むさいだ～」で出演したこともある。wikipediaより
B'zは、松本孝弘、稲葉浩志 [ニューキーワード]
『ユニット名である「ビーズ」は、世間的には抑揚をつけない平板な読み方（例えば「リール」「レール」に近い読み方）が主流であるが、『ミュージックステーション』（テレビ朝日系列）でメンバーが語ったところによると、正しい読み方は先頭にアクセントを置いたものであるとされる（例えば「プール」「シール」に近いアクセント。以降は正式な読み方を便宜上「ビィズ」と表記する）。また『NHKスペシャル』（NHK）においてB'zを特集した際、NHKは先頭にアクセントを置いた読み方を採用している。これについてNHK側は「ご本人たちもファンも関係者もみんな（「ビ」にアクセントを置いて）『ビィズ』とよんでいます」と回答した。
平板な発音の方が一般に定着した理由についてNHK放送文化研究所は「（NHKの）番組内での発音については、責任者が決めている」という前提を置いた上で、「ギター、ドラマ、映画、ディレクター。こういった言葉は、かつては頭を高くした発音がされていたと思うのですが、今は平たく言うほうが主流ですね。日本語の習性として、言葉が出来て、馴染みが薄いときには頭にアクセントを置く、そしてその言葉が口をついて出る回数が増えるにつれ、どんどん後ろに移動して、落ち着いていくというものがあります。「ビーズ」と平べったい発音になるのは、自然の流れなのでは」という見解を語っている[11]。
なおメンバーは「自分達はビィズと呼んでますが、どちらでも呼びやすいように呼んで下さい。」と発言している 』出典：wikipedia
エコ・クッキング [ニューキーワード]
白石美帆 [ニューキーワード]
白石美帆はタレント・女優でありながら
スポーツキャスターの経験あり。。
沢山の番組に出演されています。
『バラエティ番組の出演
エンタの神様（2003年8月 - 2010年3月、日本テレビ）司会
恋愛講座 惑星ビュービュー（2001年、テレビ朝日）司会
ワンダフル（2002年4月 - 2002年9月、TBS）司会
恋のバカヤロー!（2002年10月 - 2003年3月、TBS）
Pooh!（2002年9月 - 2004年9月、TBS）司会
イタリア７つの輝き（2011年1月1日 NHKデジタル衛星ハイビジョン・NHK総合テレビジョン）
NHKにおいて初司会。NHK BShiが2011年1月に集中編成するイタリア特集のオープニング番組』
出典：wikipedia
ドライアイ [ニューキーワード]
ドライアイは目が乾くこと＾＾
目の病気の一つなんだって。ドライアイを軽く考えないほうがいいみたい。
『ドライアイ（角膜乾燥症（かくまくかんそうしょう））は、目の疾患の一つ。 「様々な要因による涙液および角結膜上皮の慢性疾患であり、眼不快感や視機能異常を伴う」と定義されている[1]。 涙の量が少なくなったり、成分が変化する事により、眼球の表面が乾燥し、傷や障害が生じる病気。』 出典：wikipedia
アンジェリーナ・ジョリー [ニューキーワード]
アンジェリーナ・ジョリーはブラッド・ピッドの奥さん＾＾
国際的な女優。
3回くらい結婚してる？
『『サイバーネット』の共演を機に知り合ったジョニー・リー・ミラーと1996年3月に結婚。翌年から別居し1999年2月に離婚。婚姻関係にあった最中もティモシー・ハットンとの交際が報じられた。
『狂っちゃいないぜ』で共演したビリー・ボブ・ソーントンと2000年5月5日に駆け落ちの末結婚。ソーントンはジョリーの養子の里親となったが2003年5月27日に離婚。
その後コリン・ファレルとの交際が報じられた後『Mr.&Mrs.スミス』で共演したブラッド・ピットと交際中。また、メディアはピットとジョリーの名前を一つにしてブランジェリーナ（Brangelina）という造語を作った。2008年、ギネス・ワールド・レコーズ社より「ハリウッドで最もパワフルなペア」に認定された[13]。
恋多き女性としてメディアに取り上げられるが、本人は「これまでの人生の中でセックスした男性は4人だけ。嘘じゃないわ、そのうちの2人とは結婚したんだから」と主張している。そのうち4人とは現在のパートナーのブラッド・ピット、元夫のジョニーとビリー、名前は明かせないもう1人だという』 出典：wikipedia
【グラビア特集】ｂｙ楽天
